Nos prestations

L’intelligence artificielle fait aujourd’hui partie des grandes transformations qui traversent notre société. De la vie quotidienne à l’industrie, en passant par la santé, ces technologies ouvrent des perspectives nouvelles en aidant à analyser des volumes de données toujours plus importants, à mieux comprendre des situations complexes et à accompagner la prise de décision humaine. En médecine, et tout particulièrement en chirurgie, l’IA suscite un intérêt croissant par son potentiel à améliorer la précision, la sécurité et la personnalisation des soins. La chirurgie rachidienne n’échappe pas à cette dynamique. À Marseille, au sein du service de neurochirurgie, nous travaillons activement sur ces thématiques afin d’exploiter ce potentiel et de rester à la pointe face aux évolutions de la médecine moderne. Dans cette optique, nous partageons ici un travail scientifique de revue qui analyse en profondeur l’état actuel de l’intelligence artificielle appliquée à la chirurgie du rachis. Cette revue s’appuie sur plus de 200 articles scientifiques décrivant des modèles d’IA développés pour améliorer différentes étapes de la prise en charge chirurgicale rachidienne. Elle permet d’en tirer des enseignements concrets, d’identifier les approches les plus prometteuses et les limites actuelles, et constitue un véritable guide pour les chirurgiens souhaitant être pionniers dans ce domaine émergent. Elle contribue également à nourrir notre propre culture et notre réflexion autour de cet outil révolutionnaire, au service des patients et de la qualité des soins.

Le méningiome est une tumeur intracrânienne le plus souvent bénigne qui se développe à partir des méninges entourant et protégeant le cerveau et la moelle épinière. Leur croissance est la plupart du temps lente sur plusieurs années. La découverte fortuite lors d’un examen d’imagerie est fréquente. Les méningiomes peuvent provoquer des troubles neurologiques divers. Le traitement des méningiomes symptomatiques fait le plus souvent appel à la chirurgie.

Les gliomes de haut grade, dont le glioblastome, sont des tumeurs cérébrales malignes à croissance rapide, issues des cellules gliales. Ils se manifestent le plus souvent par des maux de tête persistants, des troubles neurologiques (faiblesse, troubles du langage, crises d’épilepsie) ou des signes d’hypertension intracrânienne (céphalées, vomissements, vision trouble). Le diagnostic repose sur l’IRM cérébrale et la confirmation histologique après chirurgie. Au CHU de la Timone à Marseille, la prise en charge est assurée par une équipe multidisciplinaire réunissant neurochirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, neuropsychologues et personnels de rééducation. L’objectif du traitement est de retirer la tumeur le plus largement possible, puis d’associer une radiothérapie et une chimiothérapie adaptées au profil moléculaire de la tumeur. Cette approche intégrée et personnalisée vise à optimiser la survie tout en préservant la qualité de vie du patient.

Le gliome de grade II est une tumeur cérébrale d’évolution lente, touchant le plus souvent l’adulte jeune. Bien que considérée comme de bas grade, elle peut progressivement se transformer en une forme plus agressive, ce qui justifie une prise en charge précoce et spécialisée. Les symptômes varient selon la localisation : crises d’épilepsie, troubles du langage, de la motricité ou de la concentration. Le diagnostic repose sur l’IRM cérébrale et l’analyse histologique après chirurgie. Au CHU de la Timone à Marseille, la prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire associant neurochirurgiens, neuroradiologues, oncologues et neuropsychologues. Dans les cas où la tumeur siège à proximité de zones fonctionnelles du cerveau, la chirurgie peut être réalisée sous éveil du patient, permettant de cartographier les fonctions du langage et du mouvement afin d’optimiser la résection tout en préservant les capacités neurologiques essentielles.

Le cavernome cérébral, ou malformation caverneuse, est une anomalie vasculaire constituée de petits vaisseaux dilatés formant une cavité au sein du tissu cérébral. Cette lésion, généralement bénigne, peut rester silencieuse ou se manifester par des crises d’épilepsie, des maux de tête ou, plus rarement, un saignement localisé. Le diagnostic repose sur l’IRM, qui permet de localiser précisément la malformation et d’évaluer son impact sur le cerveau. La prise en charge dépend de la localisation, de la taille et des symptômes : certaines formes nécessitent une surveillance, d’autres une chirurgie de résection. Le CHU de la Timone à Marseille dispose d’une expertise reconnue dans le traitement des cavernomes cérébraux, réunissant neurochirurgiens, neuroradiologues et neurologues pour offrir une approche personnalisée et sécurisée à chaque patient.

La malformation artérioveineuse (MAV) cérébrale est une anomalie vasculaire congénitale dans laquelle des artères sont directement connectées à des veines sans passage par le réseau capillaire normal. Ce court-circuit provoque une circulation anormale du sang pouvant fragiliser les vaisseaux et entraîner un risque d’hémorragie cérébrale. Les MAV peuvent se manifester par des maux de tête, des crises d’épilepsie ou des troubles neurologiques selon leur localisation, mais certaines restent longtemps silencieuses. Leur découverte repose sur l’imagerie cérébrale, en particulier l’IRM et l’artériographie. La prise en charge, complexe et individualisée, associe les compétences de neurochirurgiens, neuroradiologues interventionnels et radiothérapeutes. Le CHU de la Timone à Marseille dispose d’une expertise reconnue dans le traitement des malformations artérioveineuses cérébrales, proposant une approche multidisciplinaire alliant sécurité, précision et technologies de pointe.

L’anévrisme intracrânien correspond à une dilatation localisée de la paroi d’une artère cérébrale, le plus souvent liée à une fragilisation progressive du vaisseau. Il peut rester asymptomatique ou provoquer des maux de tête, des troubles visuels, voire des signes neurologiques selon sa taille et sa localisation. Le risque principal est la rupture, entraînant une hémorragie méningée, urgence neurochirurgicale grave nécessitant une prise en charge immédiate. La détection d’un anévrisme repose sur l’imagerie cérébrale, en particulier l’angio-IRM, l’angioscanner et l'artériographie cérébrale. Le CHU de la Timone à Marseille assure une prise en charge complète et multidisciplinaire des anévrismes intracrâniens, réunissant neurochirurgiens, neuroradiologues interventionnels, réanimateurs et anesthésistes au sein d’un centre de référence expert dans le traitement de ces pathologies vasculaires cérébrales.

Le chordome et le chordosarcome sont des tumeurs osseuses rares qui se développent à partir de la base du crâne ou du rachis. Le chordome, d’évolution lente, dérive des reliquats de la notochorde, tandis que le chordosarcome présente un comportement plus agressif. Leur croissance progressive peut comprimer des structures neurologiques essentielles comme le tronc cérébral, les nerfs crâniens ou la moelle épinière, entraînant des troubles visuels, moteurs ou de l’équilibre. Ces tumeurs, souvent proches de zones vitales, nécessitent une prise en charge hautement spécialisée et multidisciplinaire. Le CHU de la Timone à Marseille dispose d’une expertise reconnue en chirurgie de la base du crâne et du rachis, intégrant les compétences de neurochirurgiens, d’ORL, de radiothérapeutes, de neuroradiologues et d’oncologues pour offrir un traitement complet et individualisé à chaque patient.

Le schwannome vestibulaire, également appelé neurinome de l’acoustique, est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe à partir de la gaine des nerfs de l’équilibre. Ces nerfs, situés entre l’oreille interne et le tronc cérébral, traversent un petit canal osseux de la base du crâne appelé conduit auditif interne. En grossissant, la tumeur peut comprimer les nerfs auditifs et faciaux, entraînant des troubles de l’audition, de l’équilibre ou du visage. Lorsqu’elle devient volumineuse, elle peut aussi exercer une pression sur le tronc cérébral, une zone vitale du système nerveux. Ces tumeurs nécessitent une prise en charge spécialisée, assurée au CHU de la Timone à Marseille.

Le craniopharyngiome est une tumeur intracrânienne rare et bénigne qui se développe sous le cerveau et peu concerner, à des degrés divers, l'hypophyse, la tige hypophysaire et l'hypothalamus. Par sa localisation et par sa taille, lors de son développement, le craniopharyngiome peut comprimer et perturber le fonctionnement de ces structures et des structures voisines et ainsi provoquer des troubles visuels, des troubles hormonaux, voir des troubles du comportement ou de la mémoire, ou encore des signes d'hypertension intracrânienne Bien que bénins, les craniopharyngiomes peuvent adopter un comportement localement agressif et récidivant, d’où la nécessité d’une prise en charge spécialisée et multidisciplinaires faisant appel aux neurochirurgiens, aux neuroradiologues, aux endocrinologues, aux radiothérapeutes, neuropsychologues et diététiciens. Notre équipe à Marseille est un centre de référence dans la pris en charge des craniopharyngiomes.

Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes se développant à partir de l’hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau, dans la région sellaire. Véritable centre de régulation hormonale, elle contrôle de nombreuses fonctions du corps. Ces tumeurs peuvent perturber la production d’hormones ou exercer une pression sur les structures voisines, notamment les nerfs optiques, engendrant des symptômes visuels tels qu’une baisse de la vision ou un rétrécissement du champ visuel. Leur prise en charge nécessite une expertise neurochirurgicale et endocrinologique étroite, assurée au CHU de la Timone, en collaboration avec le centre expert du service d’endocrinologie du CHU de la Conception ou d’autres équipes endocriniennes de la région, selon les besoins du patient.

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Le Professeur Henry DUFOUR est neurochirurgien PU-PH à Aix-Marseille Université, Chef de service à la Timone. Auteur de 444 publications et 15 970 citations, il est une référence internationale en neurochirurgie.