Malformation artérioveineuse

Les MAV peuvent se manifester de différentes manières selon leur localisation et leur taille. Les symptômes les plus fréquents sont les maux de tête persistants, les crises d’épilepsie, les troubles moteurs, sensitifs ou visuels, et, dans les cas plus graves, une hémorragie cérébrale brutale pouvant se traduire par une perte de connaissance ou un déficit neurologique soudain. Certaines malformations, découvertes fortuitement lors d’une IRM, restent asymptomatiques.

Le diagnostic repose sur une imagerie cérébrale complète. L’IRM permet de visualiser la malformation et ses éventuelles conséquences sur le tissu cérébral. Le scanner ou l’artériographie cérébrale précisent l’architecture de la MAV, la taille du nidus (zone de connexion anormale) et les artères nourricières. Ces éléments sont essentiels pour planifier le traitement. L’ensemble des dossiers est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire associant neurochirurgiens, neuroradiologues et radiothérapeutes afin d’évaluer les bénéfices et les risques de chaque option thérapeutique.

La stratégie thérapeutique dépend de nombreux facteurs : âge du patient, taille et localisation de la MAV, symptômes et risque de rupture. Trois approches peuvent être envisagées, seules ou combinées.

Le traitement endovasculaire consiste à injecter, via un cathéter, un produit embolisant dans les vaisseaux anormaux pour réduire ou supprimer la circulation sanguine dans la malformation.
La chirurgie est proposée pour les MAV accessibles, permettant une résection complète sous microscope opératoire, souvent après une embolisation préparatoire.
Enfin, la radiochirurgie stéréotaxique (type Gamma Knife) est utilisée pour les MAV profondes ou de petite taille, induisant une occlusion progressive des vaisseaux anormaux sur plusieurs mois.

Ces traitements sont réalisés dans un environnement hautement spécialisé, au sein du plateau technique de pointe du CHU de la Timone, combinant expertise neurochirurgicale, imagerie de haute précision et soins post-opératoires spécialisés.

Le suivi et la surveillance

Après traitement, un suivi régulier par IRM ou artériographie est indispensable pour vérifier la disparition complète de la malformation et prévenir tout risque de récidive. En cas de séquelles neurologiques, une rééducation adaptée est mise en place pour favoriser la récupération fonctionnelle.

Pourquoi consulter à la Timone ?

Le CHU de la Timone est un centre de référence dans la prise en charge des malformations vasculaires cérébrales. L’équipe du Pr DUFOUR y réunit des neurochirurgiens, neuroradiologues et anesthésistes-réanimateurs expérimentés, offrant une approche intégrée et personnalisée.

Les patients bénéficient d’une expertise multidisciplinaire reconnue, d’un accès aux technologies les plus avancées et d’un accompagnement humain attentif, garantissant la meilleure sécurité et les meilleures chances de guérison.