Anévrismes intracrâniens

Un anévrisme non rompu peut rester longtemps asymptomatique. Lorsqu’il devient symptomatique, il peut provoquer des céphalées, une vision double, une baisse de la vue ou des douleurs rétro-orbitaires. En cas de rupture, la douleur est souvent décrite comme un “coup de tonnerre dans la tête”, brutale et intense, accompagnée parfois de vomissements, de troubles de la conscience ou de crises d’épilepsie. Cette situation impose une hospitalisation immédiate en milieu neurochirurgical spécialisé.

Le diagnostic repose sur l’imagerie cérébrale. L’angioscanner, l'angio-IRM et surtout l'artériographie cérébrale permettent de visualiser la taille, la forme et la localisation de l’anévrisme. En cas d’hémorragie méningée, une ponction lombaire ou un scanner cérébral peuvent confirmer la présence de sang dans les espaces méningés. Le bilan est ensuite discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire associant neurochirurgiens, neuroradiologues et réanimateurs afin de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée.

Selon la nature et la localisation de l’anévrisme, plusieurs options thérapeutiques sont possibles. Le traitement endovasculaire, réalisé par les neuroradiologues interventionnels, consiste à occlure l’anévrisme par la pose de coils ou de stents, sans ouverture chirurgicale. Lorsque cette approche n’est pas indiquée, une chirurgie conventionnelle de clipping est proposée, consistant à placer un clip métallique sur le collet de l’anévrisme afin d’en prévenir la rupture.

Ces interventions sont réalisées au sein du plateau technique de pointe du CHU de la Timone, qui comprend des salles d’imagerie interventionnelle et des blocs opératoires dédiés à la chirurgie vasculaire cérébrale. L’équipe du Pr DUFOUR collabore étroitement avec les neuroradiologues et anesthésistes pour assurer une prise en charge personnalisée, adaptée à chaque patient.

Le suivi et la rééducation

Après traitement, un suivi régulier par imagerie est indispensable pour vérifier la stabilité de l’anévrisme traité ou dépister la survenue d’autres lésions. En cas d’hémorragie, la prise en charge inclut également un accompagnement en rééducation et un suivi neurologique prolongé afin de favoriser la récupération des fonctions cognitives et motrices.

Pourquoi consulter à la Timone ?

Le CHU de la Timone est reconnu comme un centre de référence national pour les pathologies vasculaires cérébrales, combinant l’expertise de ses neurochirurgiens, neuroradiologues, réanimateurs et anesthésistes. L’équipe du Pr DUFOUR bénéficie d’une expérience considérable dans le traitement des anévrismes intracrâniens, qu’ils soient découverts fortuitement ou pris en charge en situation d’urgence.

Les patients y trouvent une prise en charge multidisciplinaire complète, un accès aux techniques les plus avancées, et une expertise reconnue pour assurer à chacun le meilleur pronostic fonctionnel possible.