Cavernome

Les manifestations dépendent de la taille et de la localisation du cavernome. Les formes les plus fréquentes se traduisent par des crises d’épilepsie, notamment lorsque la lésion siège dans les régions corticales. D’autres patients présentent des maux de tête chroniques ou des troubles neurologiques localisés tels qu’une faiblesse musculaire, des troubles de la vision ou du langage. Dans de rares cas, un petit saignement peut survenir, entraînant des symptômes plus aigus.

Le diagnostic repose principalement sur l’imagerie cérébrale. L’IRM est l’examen de référence, permettant d’identifier la taille, la localisation et les caractéristiques du cavernome. Elle permet également de repérer d’éventuelles lésions associées ou des signes de saignement ancien. L’angio-IRM et le scanner peuvent compléter le bilan pour affiner l’analyse vasculaire. Une réunion de concertation pluridisciplinaire est systématiquement organisée pour déterminer la conduite à tenir.

La stratégie thérapeutique dépend de plusieurs critères : âge du patient, symptômes, taille et accessibilité de la lésion. Lorsque le cavernome est asymptomatique ou peu gênant, une simple surveillance par IRM régulière est proposée. En revanche, en cas de crises d’épilepsie résistantes au traitement médical, de saignement ou de signes neurologiques progressifs, une chirurgie peut être indiquée.

La résection chirurgicale vise à retirer le cavernome tout en préservant au maximum le tissu cérébral sain. Elle est réalisée sous microscope opératoire, parfois avec guidage par neuronavigation ou monitorage électrophysiologique, selon la localisation. Le service du Pr DUFOUR dispose d’une expertise reconnue dans la chirurgie des lésions vasculaires profondes et des régions fonctionnelles, assurant précision et sécurité maximales.

Le suivi et la surveillance

Après traitement, un suivi clinique et radiologique est assuré pour vérifier l’absence de récidive et adapter les traitements antiépileptiques si nécessaire. En cas de cavernomes multiples ou familiaux, un accompagnement génétique peut être proposé. La rééducation est parfois indiquée pour optimiser la récupération des fonctions neurologiques.

Pourquoi consulter à la Timone ?

Le CHU de la Timone est un centre de référence pour la prise en charge des malformations vasculaires cérébrales, dont les cavernomes. L’équipe du Pr DUFOUR y réunit des compétences pluridisciplinaires alliant expertise neurochirurgicale, imagerie avancée et accompagnement neurologique.

Les patients bénéficient d’une évaluation personnalisée, d’un suivi attentif et d’un accès aux techniques les plus modernes, garantissant une prise en charge optimale et adaptée à chaque situation clinique.